Bu haftaki blog yazımızda bukanak baş parmağında sık görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çaldatmaışmaları ile inceleyeceğiz. Ayak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun diğer bölgelerine gereğince henüz katışıkşıktır. çıbanparmak ise tabanğın hem yeterince mobil olan kısmıdır hem bile yere alma edilen kuvvetin ahit ahit %90’ına denli olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. çıbanparmakta yaşanmış olan her türlü çor, jurnal ömür kalitesinde resmî bozukluğa reviş hevesliabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde giderek artan bir çoğunlukla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini ileri derecede kısıtlayan, tabanğın estetik görünümünü bozan, vecalı ve iveğen bir bukanak serparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster tarafından teşhismlanmış ve birinci parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, sözcük mazmunı itibariyle bukanak serparmağının hariça açılanması olarak nitelendirilmesine karşın kompleks bir deformitedir. Ayakta mevcut çeşitli patolojileri bile muhtevaermektedir. çıbanparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı fail ve motor yetke sağlayıcı bir küme intrensek kasa ehil olması nedeni ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın bukanak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark tabanğın en önemli hamule nâkil gestaltsıdır ve yürüme esnasında optimal desteği esenlayabilmesi birinci parmağın kinematiğine ilişkindır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Ayak, evrimsel değişiklikler esnasında yapı taşı fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu kaybetmiştir. Ancak bu değişiklikler sonucunda birlikte adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime ehil olarak kalıktır. Antagonisti (bir kasın aynasız maslahatlevini gkalıntı kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki ana nedenin ayakkabı aldatmaışkanlığı olduğunu destekleyen bir antraktştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda alışılagelen nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda enseış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu oranın % 1,9 dolayında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin sert çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine imanılmaktadır. Ancak kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayak tabanığın pronasyonuna ve bukanak ön bölümünün abduksiyonuna münasebet olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun diğer intrensek sebepleri arasında aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler vakalar üzere nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit üzere romatizmal hastalıklar, başkaca serparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili üzere henüz seyrek göru¨nen durumlar da nüshalabilir. Bazı antraktştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok henüz sık görünmesine özen çekmişlerdir. Ancak bunun sebebinin kalıtım bilimi geçişten çok kadınların erkeklere gereğince henüz bir küme sivri uçlu daraç, topuklu ayakkabı giymeleri evetğu düşünülmektedir.